S-ENALA 5

Enalapril maleat + Hydroclorothiazid - hàm lượng tương ứng 5mg + 12,5mg 

• Điều trị tăng huyết áp. 

Liều dùng: 

• Liều enalapril thường dùng:10-40mg/ngày chia 1-2 lần/ngày
• Liều Hydroclorothiazid có hiệu quả:12.5-50mg/ngày
• Tác dụng phụ của enalapril hiếm, không phụ thuộc liều. Tác dụng phụ của Hydroclorothiazid liên quan đến liều(chủ yếu là hạ kali máu) và không phụ thuộc liều(như viêm tụy). Sử dụng phối hợp Enalapril maleat + Hydroclorothiazid,tác dụng phụ là kết hợp của cả 2 thuốc nhưng theo nghiên cứu lâm sàng, enalapril làm giảm bớt tác dụng hạ kali máu của thuốc lợi tiểu. Để hạn chế tác dụng phụ không phụ thuộc liều, chỉ bắt đầu liệu pháp phối hợp khi bệnh nhân không đạt hiệu quả mong muốn với đơn trị liệu
• Tăng liều enalapril,hydroclorothiazid hoặc cả 2 phụ thuộc đáp ứng lâm sàng của bệnh nhân. Không nên tăng liều hydroclorothiazid trong 2-3 tuần đầu điều trị. Liều hàng ngày không được vượt quá 20mg enalapril maleat hoặc 50mg hydroclorothiazid
• Bệnh nhân suy thận: Không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận có độ thanh thải creatinin>30mL/phút/1.73 m2. Ở những bệnh nhân suy thận nặng, thuốc lợi tiểu quai thích hợp hơn so với thiazid, do đó enalapril maleat và hydroclorothiazid không được khuyến cáo

• Bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc
• Bệnh nhân có tiền sử phù mạch liên quan tới điều trị với thuốc ức chế men chuyển angiotensin
• Bệnh nhân bị phù mạch do di truyền hay tự phát
• Hẹp động mạch thận hai bên hoặc hẹp động mạch thận ở người chỉ có một thận
• Hẹp van động mạch chủ và bệnh cơ tim tắc nghẽn nặng
• Hạ huyết áp có trước
• Bệnh gout
• Tăng acid uric huyết
• Chứng vô niệu
• Bệnh addison(suy tuyến thượng thận)
• Chứng tăng calci huyết
• Mẫn cảm với các thuốc chứa sulfonamid
• Suy gan và suy thận nặng
• Phụ nữ mang thai giai đoạn 3 và giai đoạn 3
• Enalapril maleat + Hydroclorothiazid chống chỉ định dùng kết hợp với thuốc ức chế neprilysin. Dùng Enalapril maleat + Hydroclorothiazid với các chất ức chế neprilysin như sacubitril/valsartan cách nhau ít nhất 36 giờ
• Không dùng đồng thời aliskiren với Enalapril maleat + Hydroclorothiazid  ở bệnh nhân đái tháo đường