THCOMET-GP2

• Thành phần hoạt chất: Metformin hydrochloride 500 mg, Glimepiride 2 mg
• Thành phần tá dược: Acid stearic, shellac, povidon, magnesi stearat, talc, colloidal silica anhydrous, natri starch glycolat, lactose monohydrat, oxyd sắt vàng, cellulose vi tinh thể, polysorbat 80, tinh bột ngô, opadry clear... vừa đủ 1 viên.

THCOMET - GP2 được chỉ định điều trị cho bệnh nhân đái tháo đường týp 2 khi chế độ ăn kiêng, tập thể dục và sử dụng thành phần đơn lẻ không đạt được hiệu quả kiểm soát đường huyết đầy đủ. 

Liều dùng:

• Liều dùng được xác định dựa vào kết quả xét nghiệm glucose trong máu và nước tiểu.
• Liều dùng của THCOMET - GP2 được quyết định trên từng cá nhân dựa trên hiệu quả, khả năng dung nạp thuốc và không vượt quá liều tối đa được khuyến dùng hàng ngày của glimepirid là 8 mg và metformin là 2000 mg. THCOMET - GP2 nên được bắt đầu ở liều thấp, với việc tăng liều dần dần để tránh tình trạng hạ đường huyết và giảm tác dụng không mong muốn trên dạ dày - ruột. Khi điều trị ban đầu và chuẩn liều dùng, cần theo dõi glucose máu phù hợp để xác định đáp ứng điều trị với THCOMET - GP2 và để xác định liều hiệu dụng tối thiểu cho bệnh nhân.
• Sau đó, HbA1c nên được kiểm tra lại sau khoảng 3 tháng để đánh giá hiệu quả của liệu pháp.
• Liều khởi đầu khuyến cáo sử dụng là 1 viên THCOMET - GP2/ngày. Nếu việc kiểm soát đường huyết không đạt hiệu quả, nên tăng liều, dựa trên kiểm soát đường huyết, và tăng lần lượt từng thành phần. Với metformin, mức tăng là 500mg/lần, sau mỗi 10 - 15 ngày, tối đa không quá 2000mg/ngày. Với glimepirid, mức tăng là 1mg/lần, sau mỗi 1 - 2 tuần, tối đa không quá 8mg/ngày.
• Trong quá trình điều trị, vì sự cải thiện khả năng kiểm soát đường huyết có thể liên quan đến độ nhạy cao hơn với insulin, do đó liều yêu cầu có thể giảm. Để tránh hạ đường huyết đột ngột, việc giảm liều kịp thời hoặc ngừng điều trị cần được xem xét. Việc thay đổi liều cũng có thể cần thiết, nếu có sự thay đổi về cân nặng, lối sống của bệnh nhân, hoặc có các yếu tố khác làm tăng nguy cơ hạ đường huyết hoặc tăng đường huyết.
• Ở những bệnh nhân mà khi kết hợp liều tối đa của metformin và glimepirid hàng ngày vẫn không đạt được kiểm soát đường huyết hiệu quả, nên sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường khác.

Cách dùng:

• Dùng đường uống. THCOMET - GP2 cần được nuốt cả viên, không được nghiền nát hoặc nhai, bẻ. Thuốc nên được uống sau khi ăn. 

• Mẫn cảm với metformin hydroclorid hoặc với bất kỳ tá dược nào.
• Người bệnh có trạng thái dị hóa cấp tính, nhiễm khuẩn nặng (phải được điều trị đái tháo đường bằng insulin).
• Bệnh nhân suy thận nặng ($eGFR \text{ dưới } 30 \text{ m/phút/1,73 m}^2$).
• Bệnh cấp tính hoặc mạn tính có thể dẫn tới giảm oxy ở mô như: Suy tim hoặc suy hô hấp, mới mắc nhồi máu cơ tim, sốc.
• Các bệnh lý cấp tính có khả năng ảnh hưởng có hại đến chức năng thận như mất nước, nhiễm khuẩn nặng, sốc, tiêm trong mạch máu các chất cản quang có iod (chỉ dùng lại metformin khi chức năng thận trở về bình thường).
• Suy gan, ngộ độc rượu cấp tính, nghiện rượu.
• Gây mê: Ngừng metformin vào buổi sáng trước khi mổ và dùng lại khi chức năng thận trở về bình thường.
• Người mang thai: Phải điều trị bằng insulin, không dùng metformin.
• Người cho con bú.
• Đái tháo đường týp 1, đái tháo đường có nhiễm toan ceton, tiền hôn mê đái tháo đường.